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到2027年,美國醫療拒絕管理市場將達到59.4億美元。人工智能和自動化促進創新和準確性-亞利桑那州

02-14-2022 02:38 PM et |廣告,媒體谘詢,市場調研

新聞稿來自:亞利桑那谘詢與情報

副標題:向基於價值的報銷轉變,對標準化的需求不斷增加,以及使用人工智能開發解決方案是美國醫療拒絕管理市場的一些最新趨勢。

根據亞利桑那的深度報告,美國醫療拒絕管理市場預計將在2021年至2027年期間以超過8.86%的複合年增長率增長。未來5年,基於Web和雲的拒絕管理的絕對增長率可能達到69.33%,複合年增長率為9.17%。

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報告提出的主要要點:
1.由於需要減少和管理索賠拒絕,並減少由於拒絕損失對醫療保健係統的收入影響,美國的醫療拒絕管理市場將會增長。
2.在2021年,由於索賠提交/計費錯誤、重複索賠和缺乏文件的增加,軟拒絕占最大份額。
3.在2021年,由於與電子健康記錄、醫療賬單和實踐管理相結合,綜合醫療占最高份額。
4.到2021年,基於web和雲計算的市場份額最高,因為它具有成本效益、自動化工作流程、遠程交付更新等優勢。
5.2021年,由於越來越多地采用拒絕管理,醫療保健提供商在市場中所占份額最高。

主要產品:
•2021 - 2027年市場規模和收入預測
•市場動態-主要趨勢、增長驅動因素、限製因素和投資機會
•市場細分-按組件、類型、交付模式和最終用戶進行詳細分析
•競爭格局- 6家主要供應商和60家其他供應商

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美國醫療拒絕管理市場細分

•2021年,軟拒絕部分占美國醫療拒絕管理市場的58.36%。軟拒絕通常是被拒絕而不是被保險人拒絕。這通常發生在保險公司審查索賠是一些小問題的情況下。
•綜合拒絕管理通過共享電子記錄、發送提醒、個性化患者治療、獲取績效報告、管理和估計轉診付款、線下醫療營地管理等方式幫助患者和醫院。
•基於Web和雲的醫療拒絕管理部署是一種經過驗證的、快速且經濟高效的方式,可在不需要基礎設施和設置成本的情況下加速數字計劃。基於雲的拒絕管理提供了一些好處,比如全功能的工作流自動化解決方案,比如自動軟件更新、減少軟件依賴、降低支持和管理成本,以及根據即將到來的需求輕鬆擴展。

按組件劃分市場
•軟否認
•硬否認
按類型劃分市場
•集成
•獨立
按交付方式細分市場
•基於Web和雲的
•本地
按最終用戶劃分市場
•醫療保健提供商
•醫院
•醫生辦公室
•其他
•醫療保健支付者

美國醫療保健拒絕管理市場動態
大多數拒絕也因為事先授權和醫療需要問題而發生。基於人工智能的預先授權解決方案通過在整個過程中自動化多個步驟,有助於減少索賠拒絕。這些範圍從確定授權需要到幫助使用EHR數據提交事先授權請求,再到持續檢查事先授權狀態。在醫療保健索賠管理中,索賠狀態檢查是至關重要的一步。大約48%的索賠被拒絕或被拒絕的案件沒有處理或上訴。因此,索賠狀態檢查的自動化可能不會減少拒絕,但可以節省大量的員工時間,這些時間可以重定向到收入周期流程中的其他步驟,包括重新處理拒絕。使用自動化來評估數以千計的索賠可以幫助定義一個成功的索賠。通過訓練人工智能引擎並與臨床和/或行政團隊溝通以填補空白,在發出索賠之前尋找缺失的文件,可以減少拒絕的總數。
推動市場增長的主要因素和趨勢:
•拒絕管理在醫療索賠中的重要性日益增加
•增加拒絕管理外包
•越來越多的醫療索賠被拒絕
•醫療保健索賠的付款人複雜性不斷增加

美國醫療保健拒絕管理市場-競爭對手格局
美國醫療拒絕管理市場高度分散,競爭激烈。該市場的特點是快速的技術變革,包括基於雲的醫療計費管理。電子健康記錄的集成使用以及數字媒體的使用已經徹底改變了索賠否認。供應商也不斷提出新技術來開發、獲取和銷售新服務,以獲得新的消費者群體。一些參與者麵臨著來自專業軟件解決方案供應商的競爭,這些供應商以極低的價格提供類似的計費解決方案。他們還開發了額外的產品,變得更加複雜和有效。成熟的公司正在收購或與較小的供應商合作,提供互補的產品、技術或服務,以擴大他們在市場上的存在。此外,一些主要參與者沉迷於並購,以保持競爭力,並通過無機增長戰略擴大業務範圍。

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主要的供應商
•聯合健康集團
•McKesson
•改變醫療保健
•eClinicalWorks
•益百利
•Allscripts醫療解決方案

其他知名供應商
•24/7醫療計費服務
•3D解決方案
•3Gen谘詢公司
•4D Global
•獲取醫療保健
•Acrologic商業解決方案
•AdvancedMD
•AdvantEdge醫療保健解決方案
•advantage Health
•Aergo Solutions
•安泰
•阿拉斯加計費服務
•AllianceMed
•BillingParadise
•Bizmatics
•CareCloud
•ChartLogic
•信諾
•認識到
•Coronis Health
•Craneware
•信用管理公司
•CureMD醫療保健
•數據管理員
•DrChrono
•EHealthSource
•綠威健康
•金西醫療計費
•InSync醫療保健解決方案
•IntelliRCM
•Intersect Healthcare
•iSalus
•Kareo
•McBee Associates
•MedEx醫療賬單
•Medforce Technologies
•醫療計費員和編碼員
•醫務人員計費服務
•MGSI
•MRO
•NXGN管理
•百
•持久係統
•1
•采購計費解決方案
•Promantra
•Quadax
•QWay Healthcare
•r1 RCM
•決議賬單和谘詢
•Revele
•RevenueXL
•正確的醫療賬單
•Savista
•卓越的醫療管理
•修剪技術
•Vee技術
•維特魯威MedPro
•Waystar

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亞利桑那谘詢情報局
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